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寄件者: 鄒醫師
日期: 2007/05/08
時間: 16:44:22 +0800
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躁鬱症中醫在內經『靈樞. 癲狂篇』說”狂始發,少臥不饑,自高賢也,自辨智也,自尊貴也,善罵.日夜不休………..” 如『醫學入門』說”癲者異常也,平時能言,癲則沉默,平日不言,癲則呻吟,甚則僵朴直視” 中醫依據辨證原則,認為譟狂症屬於狂的範圍,而憂鬱症屬於癲的範圍,狂屬陽症興奮亢進,癲屬陰症為抑制衰退狂症可分:

1 痰火擾心:身胖 身重 倦怠 不眠 呻吟 有痰音 煩躁不安 可以溫膽湯 加減治療

2陰虛火旺 :口乾 臭 夜不寐 狂譟亂言 狂奔脫衣 打人 無法忍受不同意見 可以白虎湯 或 三黃石膏湯來加減治療癲(憂鬱)症可分: 1 肝氣郁結:胸悶不舒 頸部僵硬 偏頭痛 失眠 月經不順 經痛 喜獨處 停不住的思考 事事懷疑 可用逍遙散 或加味逍遙散 加減治療 2憂鬱傷神:致心肝火旺 頭痛頭脹 記憶力退化 心煩氣譟 思考無邏輯 胸痛 可用 龍膽瀉肝湯清心蓮子飲 治療

中醫沒有靈丹, 只有靠精確的辨証論治, 不但可使病患病情穩定,更可讓病患回到原來的工作

病例討論:例1:35歲女性已有身孕 2週 有自殺傾向 ,其症有舌邊尖紅 胸悶有時會痛 聞到食物味道就想吐 嚴重失眠已半年 不信任感 無法停止思考 不想活動 不想吃 胸悶 頭痛 此為肝氣鬱結之証 我以加味逍遙散龍膽瀉肝湯加減治療三天幾乎所有的症狀消失,能吃能睡,有說有笑,社交正常,雖然內心事情尚無法解決,但其接受壓力的閥值已經增加,隨服藥的時間增加而病情漸穩,現懷孕已6個月,母子均安。產檢時發現小孩四肢骨骼大腦發育正常。

例二:55歲女性,至診所時已無行動自主能力, 口中不停呻吟,前後半年不能好睡,看過國泰醫院 精神科醫師,服藥後病情未好轉繼續惡化,其譟症明顯,無法坐下來超過5分鐘,不停的走動,口中喃喃自語,會打人無法接受別人不同的意見,口臭,舌苔厚黃,大便秘結,胸悶痛,頭痛,全身酸痛已自殺過好幾次,喜一人獨處。此為心肝火旺,表裡皆熱 ,已達狂症。故以三黃石膏湯加減治之併用針灸瀉心肝經以頭皮針開任督二脈,藥針後病患不停呻吟立刻停止,並可以冷靜的表情面對家人,一星期後已可正常與家人溝通談話,但仍然不可太過刺激病患否則會發作。鄒本鑾醫師筆

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