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＜精神醫學會向衛生署抗議＞ 使蒂諾斯副作用 夢遊、失憶、失智

〔記者吳岳修／台北報導〕台灣精神醫學會曾具名向衛生署抗議，指控治療失眠的安眠藥「使蒂諾斯」造成服用者產生夢遊、失憶、失智的可能，要求政府督促藥商重新評量藥物劑量。

衛生署統計，短效安眠藥使蒂諾斯（Stilnox）96年間國人使用達一億三千萬多顆，是國內使用量第一的安眠藥物。

馬偕紀念醫院臨床藥學科藥師郭冠億表示，使蒂諾斯與傳統鎮靜安眠藥比起來，藥效及半衰期較短，口服後半小時即可發揮作用，具快速誘導入睡效果，持續作用達6至8小時，也能增強深度睡眠時間，加上服藥後少有昏沉副作用，臨床上經常被使用於治療失眠症狀。

郭冠億說，使蒂諾斯最大副作用在於對中樞神經影響，包括記憶錯亂、行為失憶，甚至造成服用者對人、事、地辨識上障礙或夢遊行為，美國食品暨藥物管理局（FDA）曾對使蒂諾斯在內的安眠藥發出警告，要求藥廠加註相關警語。

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胃不和則臥不安 失眠與胃有毛病相牽連

 更新日期:2009/09/30 00:07 【記者李叔霖／台北報導】
傳統中醫認為，失眠跟胃不好有關。署立豐原醫院中醫科主治醫師張盈瀅表示，古籍《黃帝內經》即有「胃不和則臥不安」的記載，一般民眾因容易緊張焦慮造成胃酸分泌­過多、便秘，加上沒有適當的飲食調養，以致於讓胃部出現毛病，當胃有毛病時就容易影響到睡眠。

張醫師指出，胃病患者在日積月累下，容易造成腹部壓力大，甚至出現胃酸食道逆流、心悸、胃灼熱感、消化不良、腸胃脹氣、食慾不振等症狀，精神上的問題影響到胃的­健康，又影響到睡眠品質，彼此會惡性循環，這時除了調養胃腸以外，精神方面的開導或是肝氣的疏導都是很重要的。

《黃帝內經》有云：「胃者，六腑之海，其氣亦不行。陽明逆，不得從其道，故不得臥也。」意思是說當陽明經氣上逆時，將導致胃氣不得下行，進而「胃不和」、「臥不­安」。

張盈瀅醫師進一步指出，凡以失眠為主的神經衰弱患者，在發病過程中多半會有胃口不好、脘腹脹滿、胸悶、打飽嗝、嘔吐吞酸、大便失調等胃氣不和症狀，所以胃不和引­起臥不安而導致的神經衰弱，應採調和胃氣為治療原則，視病情加減用藥，使胃氣調和收功。

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個人評論：

如果是服用中藥產生夢遊、失憶、失智副作用，大家看看會被媒體和政府怎麼當成過街老鼠打！而西藥產生副作用，卻好像天經地義一樣！

失眠問題中醫分成很多情況，針對各種情況分別以不同的中醫思路方式來治療，用藥當然也不盡相同．以我個人的經驗，我之前曾每天睡十個小時都睡不飽，每天起床依舊精神不濟，全身無力，意興闌珊什麼事都提不起勁，一起床就有”等一下找時間再來睡一下”的念頭，連帶工作效率差，思考無法集中……；而我先生則是半夜若被小孩吵起來就很難再入睡，後來我們吃六味地黃丸得到很大的改善，連同許多小毛病都一起治好，例如我足跟痛（肝腎不足），我先生易嘴破、小便易澀痛（陰虛火旺）……一起都好了，而一起床就精神抖擻計畫等下要作什麼作什麼，不像之前懶洋洋的樣子。哪像某些鬼藥，愈吃藥愈重，還連帶附贈夢遊、失憶、失智，真是爛透了！

我婆婆之前中醫把脈診斷說他很寒，但吃醫生開的復亨丹（熱藥）反而更難睡，那段時間晚上都不敢吃復亨丹而改吃桂枝龍骨牡蠣湯科學中藥，吃桂枝龍骨牡蠣湯晚上才比較好睡（不過我吃桂枝龍骨牡蠣湯對助眠的效果不是很明顯）；因婆婆夏天易口渴喜吃西瓜、不怕冷、足跟痛、又有中醫診斷他那是虛火、吃了熱藥復亨丹反而更難睡……後來我們猜他是不是也是適合只滋陰不補陽的六味地黃丸的體質，剛好另一把脈算神準的中醫生也開六味地黃丸給他，後來婆婆吃幾天後便覺得睡眠品質變好，她自己都說早上起床後變比較有精神。

我母親之前給中醫師把脈開附子理中湯、真武湯、胃苓湯等調整體質，從那些藥方看起來他是脾胃不太好的樣子，感覺似是偏寒的體質，服用一個月後母親說睡眠品質有比較好。我原本以為他是適合吃性較熱的八味地黃丸，後來拿藥丸給他吃竟狂水瀉．詢問朋友後得知，脾胃差的人無法消化”熟地”這一味藥，所以吃到熟地會拉肚子。我問我母親以前吃四物湯時會不會拉肚子（四物＝熟地＋當歸＋白芍＋川芎），他說會，所以應該真的是脾胃太差了～於是後來就請母親不要再吃八味或六味地黃丸。

可見中藥真的不是別人吃有效，自己吃就也跟著有效，不能因為症狀相同就用類比”偏方”的方式跟著別人吃一樣的藥，還要根據體質與思考問題成因才行！所以有些人吃中藥說沒效，有可能是卡在這些問題上沒弄清楚，吃錯藥當然不會有效。