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馬伯英駁中醫消亡論：中醫是優質的生 態醫學

(馬伯英教授現任全英中醫藥聯合會主席，他同時任西醫師、中醫師、醫學史家、科學哲學和方法論研究者、醫學文化人類學家等多種職務，並擔任英國劍橋大學和英國學術院訪問院士，現為英國皇家醫學會終身院士，著有《中國醫學文化史》、《中外醫學文化交流史》等著作。)

.......我曾經花了10年之功研究中醫理論的本質問題。我是西醫科班出身，文化大革命在山村行醫的醫療實踐使我親身體會到中醫的臨床有效性，文革後第一屆研究生學習使我認識到了中醫的博大精深。

1985年前我發表的論文，基本結論是：中醫是自然哲學的醫學；其認識論的方法論主體是樸素系統論的方法論。1985年至1988年我在劍橋大學工作並繼續研究中醫。1990年應上海人民出版社之約，撰寫過一本63萬字的《中國醫學文化史》。我發現，中醫理論的本質和科學內核，始終是一種生態醫學適應理論。我在該書中寫下的結論是：「中醫學是以自然和社會生態狀況及個體自身的心理變化影響人體健康和疾病的規律為研究對象，並從中指導臨床診斷，治療及預防的科學。」

此書出版至今十數年了，雖然用中文寫，但在國外影響比國內大。後來我又陸續發表了一些進一步闡述的論文，但關於中醫是生態醫學的結論，並未引起當局和有關科學思想史研究者的注意。

我提出這一結論的意義在於：肯定中醫是科學，中醫是與西醫不同體系的醫學科學，研究中醫應在研究的方法論和方法學上找出突破口。

現在的「中醫不科學」論者，是以西醫作為參照物，認定西醫是科學，而中醫不能融入西醫這個體系，所以中醫不科學。這一三段論邏輯推理，形式上正確，但大前提不準確，所以結論錯誤。科學是多元的，西醫也只不過是科學醫學的一大門類。西醫與中醫的不相融好比話劇與京劇，它們屬於不同的表演體系，互不取代，但都屬於表演藝術。

論者以中醫不能實證又不能否證來證明中醫不科學，這是似是而非、掩人耳目的說謂。中醫不能實證，否證又從何談起？關鍵問題是中醫能不能實證和如何實證。西醫的實證建立在實驗研究和統計分析的基礎之上。這是在「還原論」指導下所得出的成果。但「還原論」與系統論是不同的理論範疇，「還原論」方法對於系統論範疇的客體有適用不當之虞。

所以，現代醫學科學方法證明不了的中醫不等於說中醫就不科學，它只能證明中醫是不同於西醫的科學。同樣，西醫研究適用的統計學方法不能照搬到中醫研究中來。統計學也需要革新。何況近來西方科學界已有人指出，當代研究中的不少統計分析結論並不正確反映科學本質，對統計學方法和理論提出了挑戰。西醫研究尚且如此，何況對中醫豈能唯此為從？在中醫研究中，為什麼不該去尋找適用的統計方法呢？

中醫是科學的，其生態醫學適應理論比起西醫來是超前的。西醫也在近些年提出生態醫學新觀念，但遠未形成理論，遠未達到像中醫那樣可操作而付之臨床應用的程度。不要民族虛無，唯西人馬頭是瞻。

中醫的出路何在

說中醫不科學的那些人，其實想說的是中醫不是實驗科學，但科學並非只有實驗科學一個門類。他們把概念搞混了，邏輯搞亂了，所以結論錯。

中醫確實基本上不屬於實驗科學，而是屬於系統科學。要問的應該是：系統科學目前尚無成熟的方法學可供研究中醫之用，中醫還是現代化不起來。

........在英國的中醫師，政府規定不准用西藥，碰上難治之症或者明知與西藥合用效果更快更好，也得單用中藥。這就逼上梁山，能出優秀中醫。中醫學院畢業的學生，動輒用西醫辦法給人看病，對中醫沒信心，甚至加入反中醫行列，這只能說是中醫教育的失敗。

目前，系統論的方法論在實際研究中尚無計可施，但也沒人想過去進行研究。這需要有人像數學家和理論物理學家那樣，靜下心來，冥思苦想去做研究才行。急功近利、完成指標式的任務型研究項目分配，恐怕達不到好的結果。中藥複方研究就是個大課題，值得花大力氣。......

......有人說，古代的歐洲人用自己的醫學征服過黑死病。有嗎？懂西醫史的人都知道，14世紀流行於歐洲的黑死病，是在死了2500萬人後突然銷聲匿跡的。當時的歐洲醫學對之束手無策，毫不起作用。鼠疫在20世紀中葉抗生素問世之前，醫生對之並無特效辦法。倒是中國人，醫生伍連德曾經成功阻止了20世紀初中國東北鼠疫的流行，他的辦法是將屍體焚燒，號召民眾大放炮竹(正好是過年)。炮竹爆炸後散佈的硫黃起了滅菌作用。伍連德正是利用了中國的民俗文化。

至於白內障，中國唐代就有針撥白內障，白居易寫詩記錄過。再說，手術確非中醫強項，但華佗是手術專家，還是世界最早的麻醉藥發明者。後來中醫轉向外病內治、疝氣之類，中醫是可以用針灸和中藥治的。

再看我自己的例子。文革我在山區，在沒有條件為病人開刀治急性闌尾炎情怳下，我用針灸治癒了它。從此我努力自學中醫。今天我在英國，治癒了上千例英國西醫治不了的疑難雜症，包括疝氣。

中醫在實用技術層面上對人類最有貢獻的一項是人痘接種預防天花。英國的琴納醫生原本是種人痘的，在實踐中受到擠牛奶姑娘得了牛痘不再得天花的啟發後，才改用牛痘漿取代人痘術的。中國人為什麼要妄自菲薄？為什麼自己沒研究過中外醫學史，卻拿那些無厘頭的例子嚇唬國人？

中國的醫學文化一直是平穩、向上發展的。1983年我發表過一篇文章，就中西醫的歷史過程用曲線圖示出來。結論是：西方醫學大起大落，中國醫學穩步前進。

是的，抗生素和激素治療是西醫劃時代的躍進，但時至今日，它的抗藥性和副作用問題已嚴重困擾著西醫生們。對病毒引起的疾病，至今未找到有效辦法，但中醫卻多少有些辦法。中醫在西方是以其獨特療效立住足根的。在英國，不少西醫專家也來學針灸學中藥了。這是什麼現象？這是醫學的跨文化傳通。.......

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