避孕藥服用時間過長 導致不孕憾事
【中時健康 趙欣／台北報導】2009.09.01
避孕藥服用時間過長 導致不孕憾事
門診發現因為不孕症感到困擾的夫妻，比例越來越高，而且年齡層有越來越低的趨勢，不孕症內分泌專家潘世斌醫師指出，包括輸卵管阻塞、子宮畸形、子宮內膜異位、卵巢機能衰退等問題都是主因，而目前女性年紀太輕就服用過久的避孕藥，也是導致不孕症原因之一。
部分女性二十多歲，甚至十八、十九歲就開始使用避孕藥，潘世斌醫師表示，如果避孕藥連續服用兩年以上的時間，將導致卵巢排卵機能提早衰退，即使透過吃排卵藥、打排卵針等方式治療，效果都不好，臨床上已經有很多案例出現。有一位三十六歲的菲律賓籍病人，專程來台求診，原本卵巢功能正常，不過使用六年的避孕藥之後停藥想要懷孕，但卵巢已早衰不排卵，不管吃藥或打針都無法讓卵巢恢復機能。
經過醫師採取卵巢老化逆轉的程序，以多管齊下的方式，包括改變卵巢營養、調整身體內分泌狀況、改善卵巢血液循環，讓卵巢慢慢恢復機能，經過二至三個月的調養之後，終於讓卵巢恢復排卵，現在這位菲籍病人正透過試管嬰兒的方式受孕。
其實服用藥物對於避孕來說是不錯的選擇，但千萬要注意不要長期使用，同時不要太早使用，不孕症翁紹評醫師表示，使用避孕藥要有週期性，平均每半年要休息一個月，讓月經自己來，給卵巢一個喘息的機會，才不會無形中減損卵巢機能。
所有避孕措施中，比較合乎自然的方式是安全期配合保險套，不過如果還沒生小孩的女性，醫師不建議裝避孕器，因為會對子宮內膜造成一定程度的傷害，至於選擇口服避孕藥時注意劑量低一點、不要服用太久，以及不要太年輕就開始使用，注意這三個條件，才能降低不孕症發生的機會。
http://groups.google.com.tw/group/886tcm-news/browse_thread/thread/047988d345dc5508
國內首例 一女貼避孕片成植物人
2008/04/28 11:16
（中央社記者林紳旭台北二十八日電）台北市議員黃珊珊、陳政忠、潘懷宗等今天召開記者會表示，一名李姓女科技新貴，一月貼嬌生藥廠「以芙」避孕貼片，引發腦中風成植物人，為國內首例。台北市消保官陳柏菁表示，被害者雖未獲處方籤，販售的藥廠和藥局仍然有法律責任。
被害人姊姊李姓女士表示，今年三十三歲的李姓女工程師為研究所畢業，任職於內湖科技園區，擔任產品設計師，一月二十一日病發，經一一九救護車送國軍三軍總醫院急救，院方發現李女腦中風，陷入昏迷，治療後無效，現成為植物人。
黃珊珊表示，由於李女無病史，家人很懷疑，在她包包內搜出台北市衡陽路「上海聯合藥局」的一張發票和「以芙」產品盒，循線查出李女使用避孕貼片；調閱李女健保IC卡發現，李女並沒有獲得醫師處方籤。
黃珊珊在記者會中並公布兩度派員去上海聯合藥局購買處方籤用藥「以芙」的錄影帶，畫面上一名男子走到貨架上，拿到櫃檯結帳時，藥局人員根本沒有詢問動作，輕鬆就付錢取貨；黃珊珊同時要求衛生局徹查藥局的非法行為。
潘懷宗表示，以芙避孕貼片有非常高的危險性，2005年美國就發生二十一例中風案例，2007年加拿大發生十七例中風案例，建議衛生署應立即禁止發售。
出席記者會的市立聯合醫院婦幼院區婦產科主任黃禮偉表示，貼片式的和口服式的避孕藥成分類似，貼片由皮膚吸收，產生的雌激素更多，高血壓、高血脂、糖尿病等高危險群，都應避免使用避孕藥。
台北市衛生局藥物食品衛生管理處長姜郁美表示，依藥事法藥局非法販售處方籤用藥，可處新台幣三萬元到十五萬元罰款。
姜郁美指出，此案已經三軍總醫院提出不良反映通報，現由衛生局藥政處評估中，如果評估為不良反映，將向衛生署提報，建議重新評估以芙上市的合法性。
台北市消保官陳柏菁表示，李女受害的案件，依國內法律，因為李未經處方籤，可能沒有辦法獲得藥事法相關的保險補償，不過，生產的藥廠和販售的藥局仍有責任，藥局涉嫌偽造文書、業務過失等，消費者仍可依法求償。970428
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/080428/5/y4cz.html
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吃避孕藥後得到子宮頸癌
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【大紀元3月26日報導】（中央社記者曹宇帆特拉維夫26日專電）一名年約20歲患有易栓症（thrombophilia）的以色列女子，因服用避孕藥誘發中風，雖經搶救仍昏迷不醒，目前躺在加護病房觀察中。.......
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口服避孕藥治痘藥 澳女性血栓死
長期服用避孕藥的女性注意了！澳洲傳出女性口服避孕藥和痘痘藥，結果導致血栓死亡，醫師提醒，光吃避孕藥就可能造成靜脈拴塞，一旦下肢痠痛，就要小心血栓。
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〔醫鑰〕結紮、避孕
嬰兒這麼大，子宮都能承受，為什麼承受不了小小的避孕器呢？原因在於心脾或子宮的衰弱無力。……打胎、結紮、剖腹生產絕不可行。只要加強心、脾、腎臟功能，使經期正確，用算安全期或裝避孕器都沒有問題。
http://www.dhammarain.org.tw/books/health/5health.1.htm
因而影響卵巢功能，間接造成月經不調，
加上兩股痠痛，有一定程度的意義可以代表骨盆腔的氣血瘀阻，
http://tw.myblog.yahoo.com/athena-elfa/article?mid=2718&prev=2797&next=2682&page=1&sc=1#yartcmt
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新聞一則，供大家討論：子宮蓄膿
http://www.doctorhuang.url.tw/new_forum/viewtopic.php?p=1912&highlight=%E9%81%BF%E5%AD%95#1912
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裝子宮避孕器是否有風險呢？
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1206101811815
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副作用：有些人裝置避孕器之後，經血量增多，經期會增長，有的人甚至還會頭痛，腰痛….
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1206060203686
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裝了避孕器就可以完全避孕嗎？童綜合醫院婦產科主治醫師陳俊麟表示，臨床上不少婦女誤以為裝避孕器就不會懷孕，告知她們懷孕的消息，往往都很意外，其實任何避孕方法接無法百分之百避孕，提醒裝避孕器的婦女，平時需定期檢查，以避免發生移位、脫落而不自知，甚至因無避孕效果而意外懷孕等問題。
http://www.24drs.com/daily/article_friendly.asp?x_no=5979
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中醫談結紮
因而影響卵巢功能，間接造成月經不調，
加上兩股痠痛，有一定程度的意義可以代表骨盆腔的氣血瘀阻，......
避孕器的作用方法，一是塗避孕藥慢慢釋放，因此西藥避孕藥的副作用它都會有，
一是利用置入異物不停產生炎性反應，以減少精子通過子宮的機會，因此，局部不停的小發炎，長期怎可能無害？就像一個刺永遠不恢除一樣，傷口永遠不會好，久了，局部不瘀滯才怪
人還是不要違反自然比較好
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http://tw.myblog.yahoo.com/athena-elfa/article?mid=3662&prev=-2&next=-2&page=1&sc=1#yartcmt
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愛愛腹痛…避孕器穿子宮
2008/03/16 07:30記者施靜茹台北報導
卅四歲婦人和老公嘿咻時老是疼痛，且下腹總是悶悶的，求診後才發現原來體內裝了兩個避孕器，其中一個還穿破子宮、游移到直腸附近，還好沒穿破腸子變成腹膜炎。
台北市立聯合醫院忠孝院區主治醫師詹景全，昨天在台灣婦產科醫學會研討會報告這個特殊病例。
他說，這名婦人去年底來看診，抱怨過去一年半來常感覺下腹部疼痛，吃藥也沒改善。
這名婦人說，七年前，她曾在一家醫院裝子宮避孕器，後來竟懷孕且避孕器遍尋不著；於是她又到另一家醫院，再裝銅Ｔ避孕器，卻又照樣懷孕，且也未拿出銅Ｔ避孕器；後來到大陸的醫院再裝另一個環形避孕器。
詹景全為婦人做腹部Ｘ光檢查，果然看到兩個避孕器，進一步做超音波檢查，子宮內只看到一個環型避孕器；於是再做腹腔鏡手術，在直腸外面找到那個銅Ｔ避孕器。
詹景全研判，銅Ｔ避孕器會「飄移」到腹部直腸，有可能是避孕器埋入子宮組織後，漸漸穿透而跑到腹部，由於裝避孕器是使子宮產生發炎反應來避孕，一旦避孕器穿出子宮後，傷口因而自行癒合。
至於婦人提到有三個避孕器，因Ｘ光只看到兩個，也許另一個已脫落至體外。
台安醫院婦產部主治醫師呂衍孟指出，女性子宮會有前後彎屈度，有人前屈，有人後屈，醫師裝避孕器時，應會先用超音波檢查子宮大小，再順著屈度裝，否則避孕器有可能從子宮最薄處穿出。
詹景全建議，女性裝妥子宮避孕器一周內，最好不要有性行為，裝妥半年要回醫院檢查，以後可利用每年做子宮抹片時，順便檢查避孕器是否還待在子宮內，而且裝滿五年就應取出更換。
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避孕器長期滯留體內，婦女骨盆腔嚴重發炎！
| 子宮內避孕器是國內婦女最常使用的避孕方法，一般常用會釋放銅離子的避孕器如『母體樂』，有效期大約五年。五年過後，避孕效果往往會打折扣，因此正值生育期的婦女會為了有效避孕而來門診要求更換新的避孕器。但更年期過後的婦女，因為卵巢已經「罷工」了，不需為了維持避孕效果而來更換，不少人就認為這玩意兒留在體內並無傷大雅。 高雄市立民生醫院最近連續接獲三位年逾更年期的婦女，因避孕器長期滯留而併發嚴重的骨盆腔炎，甚至其中有兩位因骨盆腔化膿而動手術。洪醫師提醒婦女朋友，不需要滯留的避孕器，可以趁每年例行抹片的時機而將之移除，才不至於造成這麼嚴重的狀況。 上述兩位病人，都是50歲以上，且同一副避孕器放置超過20年。根據她們回憶，年輕時常有骨盆腔發炎的症狀，是婦產科診所的常客。往往在吃藥打針加上陰道塞劑後症狀就緩解，後來似乎對這種反覆發炎的症狀也習以為常，不曾再找醫師更換避孕器或進一步的評估。 最近因為腰酸腹痛惡化而來求診，超音波及電腦斷層攝影皆懷疑骨盆腔有卵巢輸卵管膿瘍（TOA）﹔抽血驗白血球及感染指數也明顯偏高。洪醫師首先施以強效抗生素治療後，再執行剖腹手術。果然發現嚴重骨盆腔發炎及沾黏，卵巢及輸卵管幾乎被發炎物質「啃食殆盡」。在不得已的情況下，只好切除子宮及雙側附屬器（即卵巢、輸卵管的位置，但已經沒有卵巢輸卵管的形狀而是整團化膿物質），也將骨盆腔的沾黏剝離並清除膿塊，同時以大量的生理食鹽水沖洗腹腔。幸而術後恢復良好，長期困擾的腰酸腹痛也霍然而癒。 病理報告顯示是『放線菌病』。「放線菌」是一種型態及臨床症狀都與黴菌很類似的細菌，也是裝置避孕器特有的關聯菌種。有時候使用避孕器的婦女在接受子宮頸抹片檢查時，也會被機警眼尖的病理醫師發現。在未經徹底治療的情形下，放線菌可能伺機坐大導致骨盆腔化膿，值得醫師與婦女朋友們多加警覺。 洪醫師認為，使用避孕器的婦女一旦發現有骨盆腔發炎時，應盡快拿掉避孕器，並施以有效劑量的抗生素徹底治療。年逾更年期的婦女也應盡可能移除不必要的避孕器。此外，若婦女正值骨盆腔、子宮頸或陰道發炎或其子宮未曾懷孕過而子宮腔深度不足5公分者，都不適合裝置避孕器。而使用避孕器的婦女也應定期接受內診及超音波檢查，才能確保妳用的安心、用的健康。 |
本文作者【高雄市立民生醫院 洪思齊醫師】
本文由【KingNet國家網路醫院】提供
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個人評論：
彭醫生在〔醫鑰〕中提出”結紮”不可行（傷身），覺得”裝避孕器”比較可行，但在〔還我健康〕一書中提到，國外許多避孕器品質不良造成婦女傷害的訴訟，所以”避孕器”這個東西，感覺還是有危險性的．．．
| 作 者：約翰．羅彬 出版社：琉璃光 |
http://www.kingstone.com.tw/book/book_page.asp?LID=se008&kmcode=2013940001516&Actid=tornado
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